навигация
Заказ
774 257 292
Пародонтологическое обследование включает внутриротовые и внеротовые фотографии, 3D-рентгеновские снимки, 3D-сканирование челюстей с анализом нагрузки на группу зубов, перегрузки отдельных зубов, пародонтального статуса: вокруг каждого зуба определяется кровоточивость десен, расшатывание зуба, обнажение фуркаций, если это многокорневой зуб, прикрепление/рецессия десен/рецессии, глубина десневой борозды/пародонтального ствола.
Лечение пародонтита безболезненно. Процедура проводится под местной анестезией. Лечение имеет свой строгий протокол. Лечение пародонтита заключается в тщательной обработке пародонтальных стволов под увеличительными стеклами Zeiss (увеличение 4,5, высокое увеличение позволяет увидеть даже мельчайшие загрязнения). Лечение является нехирургическим методом, по мнению профессора Ф. Грациани. После очистки ствола от зубного камня, который чаще всего откладывается в основании пародонтальных стволов, начинаются процессы регенерации, и десна снова начинает прикрепляться к корню зуба. Это включает в себя тщательную ручную работу кюретками, и мы обрабатываем каждый зуб отдельно. Всегда необходимо лечить весь зубной ряд. Срок лечения составляет максимум две-три недели при обширном пародонтите. Подготовка перед самой чисткой зубов включает в себя фиксацию пародонтальных шин на расшатанных зубах. Мы тщательно изучим вашу медицинскую историю и, при необходимости, назначим пероральные антибиотики. В показанных случаях мы проводим бактериологические исследования. На 3D-рентгеновском снимке мы оцениваем глубину дефектов, их протяженность и наличие периапикальных поражений, которые могут быть связаны или не связаны с периодонтальными стволами. Если обнаруживается периапикальное поражение, связанное с периодонтальным стволом, то показано микроскопическое эндодонтическое лечение данного зуба, поскольку это напрямую влияет на успех лечения периодонтита. Как и вокруг зуба, воспаление может возникать вокруг имплантатов (периимплантит). Лечение периимплантита имеет отдельный протокол, масштабируемый в зависимости от степени повреждения места прикрепления к имплантату. Благодаря ортодонтическому лечению в любом возрасте снижается нагрузка на зубы, улучшается их положение, облегчается поддержание гигиены полости рта и, вместе с периодонтальным лечением, значительно продлевается срок службы всего зубного ряда.
Регулярная гигиена полости рта должна обязательно включать проверку глубины десневой борозды для выявления ее частичного углубления. Это может указывать на начинающийся пародонтит (необходимо подтвердить диагноз рентгеновским снимком). При раннем выявлении начинающегося пародонтита и тщательной чистке происходит почти полное заживление. Десневая борозда возвращается к своей оптимальной глубине (гиперплазия десны).
Воспаление начинается как гингивит, затем переходит в пародонтит. Это означает, что воспаление достигает костной ткани и повреждает как кость, так и зубную лунку. Здоровая десневая борозда имеет глубину 2-3 мм, при повреждении зубной лунки и окружающей кости углубление десневой борозды превышает 3 мм, и это углубление называется пародонтальным карманом. Сначала это локализованный вертикальный дефект, который затем расширяется и углубляется. Когда он достигает всей окружности зуба до его корня, это проявляется в виде расшатывания зубов, а затем зубы самопроизвольно выпадают.
Поверхностные и глубокие пародонтальные карманы, например, 4–7 мм, необходимо очищать немедленно, не дожидаясь ухудшения ситуации. Коварство заключается в том, что на этой стадии пародонтит не вызывает боли и клинически выглядит как обычный гингивит. Клинические проявления могут наблюдаться и у относительно молодых пациентов. Это часто встречается у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет со средним уровнем гигиены полости рта. Очистка карманов — трудоемкий процесс, но у таких пациентов он дает наилучшие результаты. Воспаление не распространяется на более глубокие слои, превышающие 8 мм. Это предотвращает потерю зубов из-за пародонтита в более позднем возрасте. Этой группе пациентов не требуется хирургическое вмешательство. Пародонтальное воспаление и пульпит, как правило, не связаны, поэтому сотрудничество с эндодонтистом за один визит не требуется. На данном этапе лучше всего начать мониторинг состояния пародонта и, при необходимости, начать лечение, поскольку это наименее трудоемкий процесс, и при этом пациенты получают отличные результаты, просто начав собственное заживление.
Чем больше повреждение, тем сложнее лечение. Тем не менее, у нас вы найдете уникальную возможность сохранить собственные зубы. В самых глубоких пародонтальных карманах глубиной более 12 мм чистка затруднена. Утраченную костную ткань можно восполнить искусственным костным материалом. Открытые кюретаж поврежденных участков очищаются, недостающая костная ткань восполняется, а заживление всегда поддерживается антибиотикотерапией. Превосходные результаты достигаются в сочетании с последующим ортодонтическим лечением в любом возрасте.
Локализованный/генерализованный агрессивный пародонтит
Чаще всего пародонтит выявляется у пациентов в период полового созревания. В локализованных случаях периодонтальные борозды обнаруживаются на резцах и первых молярах. При регулярной гигиене полости рта всегда необходимо измерять глубину десневой борозды для раннего выявления заболевания. Причинами могут быть как генетические факторы (при сниженном иммунитете часто ищут наследственные признаки), так и наличие агрессивных бактерий. Для таких пациентов требуется отдельный протокол лечения, отличающийся от протокола для обычных пациентов с пародонтитом.
